一种增加HTO合页骨折稳定性的固定装置的制作方法

本发明属于胫骨手术相关设备，具体涉及一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置。

背景技术：

1、膝内侧间室骨性关节炎是由于内侧间室关节软骨破坏、半月板磨损引起的,并导致内侧关节间隙变窄、膝关节内翻畸形,从而引起膝关节疼痛。

2、胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,hto)是一种下肢力线调整手术，通过胫骨截骨将膝关节力线从磨损的内侧间室调整到相对正常的外侧间室，从而减缓内侧间室的破坏，来治疗膝关节内侧间室骨关节炎，延长膝关节的使用寿命。内侧张开楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,mowhto)因具有手术操作简便、术中可精确调整矫正角度、无腓总神经损伤风险及无需腓骨截骨等优点，逐渐成为治疗膝关节内翻畸形的主流术式。但该手术的并发症总体发生率为29.7％，而外侧合页骨折(lateralhinge fractures,lhfs)是其中最常见的并发症。lhfs根据骨折线的方向分为3种类型：i型，骨折线向外延伸至上胫腓关节的近端或内侧；ii型，骨折线延伸至上胫腓关节的远端；iii型，骨折线延伸至胫骨外侧平台。lhfs可导致胫骨截骨面的愈合延迟、不愈合、畸形愈合、矫形角度的丢失和内固定失效等。避免外侧合页骨折的发生及外侧合页骨折发生后避免其导致的不良后果非常重要。

3、对于i型骨折，外侧合页周围有软组织包裹，即使骨性合页断了，但是由于软组织合页还在，所以只要用拉力螺钉复位固定，维持好力线即可。术后患者正常康复，预后较好。对于ⅱ型骨折，截骨的远端与近端只有上胫腓关节下方骨间膜存在，所以ii型骨折并不稳定。首先用拉力螺钉复位，调整好力线。然后做结构性植骨，延迟负重。对于iii型骨折，首先要把截骨端的撑开钳拿下来，此时骨折端会自动复位，由外向内侧打入一颗拉力螺钉，将胫骨平台骨折端做临时固定，然后再进一步的用摆锯或是骨刀加深截骨线，直至保留1cm的合页，再进行撑开，调整好力线后做内固定。同样要求患者做结构植骨加延迟负重。

4、因此，对于lhfs ii型及iii型骨折，骨折不稳定，患者胫骨截骨面易出现矫形角度丢失、不愈合及内固定失效等并发症，针对此类并发症，亟需一种新型的固定装置解决此问题。

技术实现思路

1、本发明的目的是克服现有技术的缺点，提供一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置。

2、本发明采用如下技术方案：

3、一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，包括支撑板、附侧翼板、第一锁定钉、第二锁定钉和多个固定螺钉；

4、支撑板，包括呈t型设置的连接头、设置在连接头下端的支撑杆体、间隔布置在连接头上的多个第一固定螺孔和间隔布置在支撑杆体上的多个第二固定螺孔；

5、附侧翼板，可拆卸设置在连接头上端一侧，包括贴合于胫骨近端平台内侧与连接头连接的连接段、设置在连接段下端的增稳段、设置在连接段上与一第一固定螺孔相对的第一锁定螺孔和设置在增稳段上的第二锁定螺孔，所述连接段与连接头的相对面形成有供连接头上端一侧嵌入的定位槽；

6、第一锁定钉，穿过第一锁定螺孔与相对的第一固定螺孔配合将附侧翼板固定在连接头上并使连接段贴合于胫骨近端平台内侧；

7、第二锁定钉，与第二锁定螺孔配合，在矢状面上，其轴线与胫骨轴承呈40-45°夹角；在冠状面上，其轴线与胫骨轴线呈45-50°夹角；

8、多个固定螺钉，分别与多个第二固定螺孔及其余第一固定螺孔配合，使连接头包裹胫骨近端平台内侧并固定，支撑杆体贴合于胫骨骨干内侧面并固定。

9、进一步的，所述第一锁定钉包括第一锁定钉头和第一锁定螺杆，所述第一锁定钉头呈平头设计，所述第一锁定螺杆的螺纹与第一固定螺孔的螺纹适配。

10、进一步的，所述连接头包括主体段和从主体段下端向下延伸与支撑杆体连接的延伸段，所述主体段一侧嵌入相对的定位槽中，所述增稳段设置在延伸段一侧，与延伸段配合贴合于胫骨骨面曲面。

11、进一步的，所述定位槽中形成有可支撑在主体段下端的弧形限位部。

12、进一步的，多个所述第一固定螺孔包括呈水平排列设置在主体段上的三个第一固定上螺孔和设置在延伸段上的一个第一固定下螺孔，所述第一锁定螺孔与一第一固定上螺孔相对，所述第一固定下螺孔与位于中间的第一固定上螺孔上下相对设置。

13、进一步的，多个所述第二固定螺孔呈竖直排列设置装置在支撑杆体上。

14、进一步的，所述支撑板还包括设置在支撑杆体上的加压孔，所述加压孔与位于首位的第二固定螺孔部分重叠布置。

15、进一步的，所述增稳段与连接头靠近的一侧形成有从外侧向内延伸的圆弧面。

16、进一步的，所述第二锁定钉包括第二锁定钉头和第二锁定螺杆，所述第二锁定钉头呈平头设计，所述第二锁定螺杆的螺纹与第二锁定螺孔的螺纹适配。

17、进一步的，所述第二锁定螺杆的端部呈锥状。

18、由上述对本发明的描述可知，与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明是针对内侧张开楔形胫骨高位截骨术中外侧合页骨折提出的新型固定装置，在原有支撑板的基础上增加附侧翼板，提供一枚从后内侧上向前外侧下打入的第二锁定钉进行支撑，从而提高骨折的稳定性；其与传统的支撑板相比具有如下优势：(1)治疗方面：额外增加的附侧翼板与第二锁定钉，使合页骨折稳定性更好，从而减少骨折不愈合畸形愈合及矫形角度丢失等并发症的发生；(2)质量改进：本装置也可常规用于不伴有合页骨折的内侧开放楔形高位胫骨截骨矫形术，增加固定的稳定性；(3)操作简单：在内侧开放楔形高位胫骨截骨矫形术中，无论是常规应用还是出现合页骨折后的补救应用，操作简便，无需增加过多手术时间及手术的复杂程度；(4)患者反馈情况：相比合页骨折传统治疗方法，植骨、延迟负重等，本发明装置可缩短患者住院时间，加速患者康复。

技术特征：

1.一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：包括支撑板、附侧翼板、第一锁定钉、第二锁定钉和多个固定螺钉；

2.根据权利要求1所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：所述第一锁定钉包括第一锁定钉头和第一锁定螺杆，所述第一锁定钉头呈平头设计，所述第一锁定螺杆的螺纹与第一固定螺孔的螺纹适配。

3.根据权利要求1所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：所述连接头包括主体段和从主体段下端向下延伸与支撑杆体连接的延伸段，所述主体段一侧嵌入相对的定位槽中，所述增稳段设置在延伸段一侧，与延伸段配合贴合于胫骨骨面曲面。

4.根据权利要求3所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：所述定位槽中形成有可支撑在主体段下端的弧形限位部。

5.根据权利要求3所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：多个所述第一固定螺孔包括呈水平排列设置在主体段上的三个第一固定上螺孔和设置在延伸段上的一个第一固定下螺孔，所述第一锁定螺孔与一第一固定上螺孔相对，所述第一固定下螺孔与位于中间的第一固定上螺孔上下相对设置。

6.根据权利要求1所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：多个所述第二固定螺孔呈竖直排列设置装置在支撑杆体上。

7.根据权利要求6所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：所述支撑板还包括设置在支撑杆体上的加压孔，所述加压孔与位于首位的第二固定螺孔部分重叠布置。

8.根据权利要求1所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：所述增稳段与连接头靠近的一侧形成有从外侧向内延伸的圆弧面。

9.根据权利要求1所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：所述第二锁定钉包括第二锁定钉头和第二锁定螺杆，所述第二锁定钉头呈平头设计，所述第二锁定螺杆的螺纹与第二锁定螺孔的螺纹适配。

10.根据权利要求9所述的一种增加hto合页骨折稳定性的固定装置，其特征在于：所述第二锁定螺杆的端部呈锥状。

技术总结
一种增加HTO合页骨折稳定性的固定装置，包括支撑板、附侧翼板、第一锁定钉、第二锁定钉和多个固定螺钉；第一锁定钉将附侧翼板固定在支撑板上，第二锁定钉从后内侧上向前外侧下打入；本申请是针对内侧张开楔形胫骨高位截骨术中外侧合页骨折提出的新型固定装置，在原有支撑板的基础上增加附侧翼板，提供一枚从后内侧上向前外侧下打入的第二锁定钉进行支撑，从而提高骨折的稳定性。

技术研发人员：李兵,江道海,武建超,戴鸿辉
受保护的技术使用者：李兵
技术研发日：
技术公布日：2024/9/23