高频电刀在肝癌手术中的新用途的制作方法
专利名称：高频电刀在肝癌手术中的新用途的制作方法
高频电刀在肝癌手术中的新用途技术领域
本发明医疗器械的应用领域，更具体地说，涉及手术中常用的高频电刀的新用途。
技术背景
肝癌手术时，在肿瘤切除后，常用缝扎方式处理肝创面出血和胆漏点，常用的缝扎 方式对于肝创面细小出血和胆漏点有大材小用之嫌，缝线过多也有其副作用。当肿瘤位于 临近肝内重要管道时，因为害怕损伤这些管道，手术切除可能根治性不够，不能完全保证切 缘阴性，可能有细小的癌灶残存。
现有高频电刀的使用分为电切和电凝，使用电凝功能时，凝血效果好，而功率相对 不足以维持切割所需水平，所以，此时可能引起切割不良甚至组织液化。反之，在电切功能 状态下，凝血效果将变差。在手术时，对不同的手术、不同的组织状态、不同需要，操作者会 根据实际情况自行选择和转换电凝和电切的功能。在切割组织时使用电切功能，功率在 60-90瓦。在遇到出血和渗出时使用电凝功能，功率30-60瓦。当电凝功率提高过多，在凝 血时可能造成局部组织液化。发明内容
本发明的目的在于提供高频电刀在肝癌手术中的新用途，在肝肿瘤切除完成、缝 扎止血完成后，调整使用电凝模式至功率为90瓦左右(范围80-100瓦均可，90瓦最优)， 行肝创面碳化。此时碳化作用不会损伤深部组织，可以止血，碳化的深度约为2-4mm，还可以 杀灭肿瘤周围的细小残存的癌灶，又不至于损伤肝内重要管道等。
该功率的使用就是有意在肿瘤切除后的这个时机，完成进一步止血、杀灭残余瘤 灶的作用。不管是哪一种型号的电刀设备，调节电凝的功率要求到90瓦左右(范围80-100 瓦均可，90瓦最优)，就基本能到达所设想的效果。
具体实施方式
列举我院(中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院，下述我院)日常使 用的不同规格的三种高频电刀
(1) GD350-D型单极高频电刀既可手控又可脚控，在电切模式下可以顺利切割， 也可代电凝作为止血功能，临床常用功率为60-90瓦。电凝模式适用于大面积快速止血，临 床常用功率30-60瓦。
(2)VALLEYLAB FORCE 2 电切模式下可以顺利切割，类似手术刀的切割效果，适用 于任何组织的精细切割，临床常用功率为60-90瓦。电凝模式分为非接触式凝血和低电压 凝血分别对大面积凝血和对单个点状出血有较好的效果，临床常用功率分别为40-60瓦 和30-60瓦。
(3)birtcher 6400，通常带氩气装置，电切和电凝模式大致同上。使用时都是在 切开或止血时，根据具体病人的术中的需要调整电切的功率60-90瓦，电凝的功率为30-60瓦。
在肝肿瘤切除完成、缝扎止血完成后，调整使用电凝模式至功率为90瓦，行肝创 面碳化。此时碳化作用不会损伤深部组织。可以止血，碳化的深度约为2-4mm，还可以杀灭 肿瘤周围的细小残存的癌灶，又不至于损伤肝内重要管道等。该功率的使用就是有意在肿 瘤切除后的这个时机，完成进一步止血、杀灭残余瘤灶的作用。不管是哪一种型号的电刀设 备，调节电凝的功率要求到90瓦左右(范围80-100瓦均可，90瓦最优)，就基本能到达所 设想的效果。
本发明所述高频电刀可以是带氩气装置或不带氩气装置的高频电刀。
据我院的回顾性病例分析，2003年-2005年行肝癌切除术后使用上述方法的315 例病人，与1997-1999年间未使用上述方法的2M例病人比较。两组病人获得随访的中位 时间49. 5月(range :8-68月)，且两组病人性别、年龄、手术方式、肿瘤大小、术前肝功能等 一般的临床病理特征之间无明显统计学差异。研究经本院伦理委员会通过并经患者知情同意ο
其试验组1，2年的复发率明显降低，其差异存在统计学意义(表一)；试验组总生 存率有升高的趋势，但其差异无统计学意义。在术后并发症方面，两组均较低，但试验组有 更低的趋势(表二)。
表一、两组患者复发率
权利要求
1.高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中电刀的功率为电凝模式的80-100瓦。
2.根据权利要求1所述的高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中所述电刀的功率为电 凝模式的90瓦。
3.根据权利要求1或2所述的高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中所述高频电刀带氩气装置。
4.根据权利要求1或2所述的高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中所述高频电刀不带氩气装置。
5.一种用于肝癌手术的高频电刀，其特征在于使用时为电凝模式，功率为80-100瓦。
6.根据权利要求5所述的高频电刀，其特征在于所述功率为电凝模式的90瓦
7.根据权利要求5或6所述的高频电刀，其特征在于所述高频电刀带氩气装置。
8.根据权利要求5或6所述的高频电刀，其特征在于所述高频电刀不带氩气装置。
全文摘要
本发明公开了高频电刀在肝癌手术中的新用途，在肝肿瘤切除完成、缝扎止血完成后，调整使用电凝模式至功率为90瓦左右(范围80-100瓦，90瓦最优)，行肝创面碳化。此时碳化作用不会损伤深部组织，可以止血，碳化的深度约为2-4mm，还可以杀灭肿瘤周围的细小残存的癌灶，又不至于损伤肝内重要管道等。不管是哪一种型号的电刀设备，调节电凝的功率要求到90瓦左右，就基本能达到所设想的效果。
文档编号A61B17/32GK102028536SQ200910196500
公开日2011年4月27日 申请日期2009年9月27日 优先权日2009年9月27日
发明者夏勇, 奚韬, 沈锋 申请人:中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院
高频电刀在肝癌手术中的新用途技术领域
本发明医疗器械的应用领域，更具体地说，涉及手术中常用的高频电刀的新用途。
技术背景
肝癌手术时，在肿瘤切除后，常用缝扎方式处理肝创面出血和胆漏点，常用的缝扎 方式对于肝创面细小出血和胆漏点有大材小用之嫌，缝线过多也有其副作用。当肿瘤位于 临近肝内重要管道时，因为害怕损伤这些管道，手术切除可能根治性不够，不能完全保证切 缘阴性，可能有细小的癌灶残存。
现有高频电刀的使用分为电切和电凝，使用电凝功能时，凝血效果好，而功率相对 不足以维持切割所需水平，所以，此时可能引起切割不良甚至组织液化。反之，在电切功能 状态下，凝血效果将变差。在手术时，对不同的手术、不同的组织状态、不同需要，操作者会 根据实际情况自行选择和转换电凝和电切的功能。在切割组织时使用电切功能，功率在 60-90瓦。在遇到出血和渗出时使用电凝功能，功率30-60瓦。当电凝功率提高过多，在凝 血时可能造成局部组织液化。发明内容
本发明的目的在于提供高频电刀在肝癌手术中的新用途，在肝肿瘤切除完成、缝 扎止血完成后，调整使用电凝模式至功率为90瓦左右(范围80-100瓦均可，90瓦最优)， 行肝创面碳化。此时碳化作用不会损伤深部组织，可以止血，碳化的深度约为2-4mm，还可以 杀灭肿瘤周围的细小残存的癌灶，又不至于损伤肝内重要管道等。
该功率的使用就是有意在肿瘤切除后的这个时机，完成进一步止血、杀灭残余瘤 灶的作用。不管是哪一种型号的电刀设备，调节电凝的功率要求到90瓦左右(范围80-100 瓦均可，90瓦最优)，就基本能到达所设想的效果。
具体实施方式
列举我院(中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院，下述我院)日常使 用的不同规格的三种高频电刀
(1) GD350-D型单极高频电刀既可手控又可脚控，在电切模式下可以顺利切割， 也可代电凝作为止血功能，临床常用功率为60-90瓦。电凝模式适用于大面积快速止血，临 床常用功率30-60瓦。
(2)VALLEYLAB FORCE 2 电切模式下可以顺利切割，类似手术刀的切割效果，适用 于任何组织的精细切割，临床常用功率为60-90瓦。电凝模式分为非接触式凝血和低电压 凝血分别对大面积凝血和对单个点状出血有较好的效果，临床常用功率分别为40-60瓦 和30-60瓦。
(3)birtcher 6400，通常带氩气装置，电切和电凝模式大致同上。使用时都是在 切开或止血时，根据具体病人的术中的需要调整电切的功率60-90瓦，电凝的功率为30-60瓦。
在肝肿瘤切除完成、缝扎止血完成后，调整使用电凝模式至功率为90瓦，行肝创 面碳化。此时碳化作用不会损伤深部组织。可以止血，碳化的深度约为2-4mm，还可以杀灭 肿瘤周围的细小残存的癌灶，又不至于损伤肝内重要管道等。该功率的使用就是有意在肿 瘤切除后的这个时机，完成进一步止血、杀灭残余瘤灶的作用。不管是哪一种型号的电刀设 备，调节电凝的功率要求到90瓦左右(范围80-100瓦均可，90瓦最优)，就基本能到达所 设想的效果。
本发明所述高频电刀可以是带氩气装置或不带氩气装置的高频电刀。
据我院的回顾性病例分析，2003年-2005年行肝癌切除术后使用上述方法的315 例病人，与1997-1999年间未使用上述方法的2M例病人比较。两组病人获得随访的中位 时间49. 5月(range :8-68月)，且两组病人性别、年龄、手术方式、肿瘤大小、术前肝功能等 一般的临床病理特征之间无明显统计学差异。研究经本院伦理委员会通过并经患者知情同意ο
其试验组1，2年的复发率明显降低，其差异存在统计学意义(表一)；试验组总生 存率有升高的趋势，但其差异无统计学意义。在术后并发症方面，两组均较低，但试验组有 更低的趋势(表二)。
表一、两组患者复发率
权利要求
1.高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中电刀的功率为电凝模式的80-100瓦。
2.根据权利要求1所述的高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中所述电刀的功率为电 凝模式的90瓦。
3.根据权利要求1或2所述的高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中所述高频电刀带氩气装置。
4.根据权利要求1或2所述的高频电刀在肝癌手术中的新用途，其中所述高频电刀不带氩气装置。
5.一种用于肝癌手术的高频电刀，其特征在于使用时为电凝模式，功率为80-100瓦。
6.根据权利要求5所述的高频电刀，其特征在于所述功率为电凝模式的90瓦
7.根据权利要求5或6所述的高频电刀，其特征在于所述高频电刀带氩气装置。
8.根据权利要求5或6所述的高频电刀，其特征在于所述高频电刀不带氩气装置。
全文摘要
本发明公开了高频电刀在肝癌手术中的新用途，在肝肿瘤切除完成、缝扎止血完成后，调整使用电凝模式至功率为90瓦左右(范围80-100瓦，90瓦最优)，行肝创面碳化。此时碳化作用不会损伤深部组织，可以止血，碳化的深度约为2-4mm，还可以杀灭肿瘤周围的细小残存的癌灶，又不至于损伤肝内重要管道等。不管是哪一种型号的电刀设备，调节电凝的功率要求到90瓦左右，就基本能达到所设想的效果。
文档编号A61B17/32GK102028536SQ200910196500
公开日2011年4月27日 申请日期2009年9月27日 优先权日2009年9月27日
发明者夏勇, 奚韬, 沈锋 申请人:中国人民解放军第二军医大学东方肝胆外科医院
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