电手术器械和具有此种器械的设备的制造方法
电手术器械和具有此种器械的设备的制造方法
【专利说明】电手术器械和具有此种器械的设备
[0001]本发明涉及一种具有权利要求1的前序部分的特征的、尤其用于氩等离子凝固术的电手术器械。例如在US 2009/0125023 Al中披露了这样一种器械。本发明还涉及一种具有此种器械的设备。
[0002]开篇所提及种类的电手术器械被用于切割组织或者用于使用高频交变电流的凝固术。氩等离子凝固术是电外科手术的一种特定形式，其中通过电离的氩气发生HF电流的非接触传输。
[0003]以开篇所提及的已知器械产生能量输入的效果，这在于对电极的暴露长度加以改变。为此目的提供了一种轴向可移动的轴，该轴以隔绝效应包绕电极并且可以沿着该电极移动以便按要求暴露出该电极。
[0004]对于这样的器械的一个关键要求是单手操作的可能性。同时，如果有可能的话这种器械在OP区域的位置不应变化。这意味着应尽可能使得抓握位置在操作器械时、甚至在移动该轴时被固位。在这种属类的器械中，这是通过一个旋钮实现的，这个旋钮被居中地安排在器该械的手持件中并且可以用食指来操作。该旋钮致动这个轴，结果这个轴可以沿着该电极轴向移动。
[0005]对于电手术器械的另一个要求源于它们与套管针结合使用，这种套管针用于将电极插入。同时，当在套管针内移动该器械时可能在这个轴与套管针之间产生摩擦力，这样的力使得该轴退回并且意外地暴露出电极。
[0006]本发明的目的是改进开篇所提出的这种电手术器械，以实现减少在与套管针相相结合地使用这种器械时又或者在准备过程中受伤的风险，而不牺牲设备在手术中的操控性。本发明的目的还有阐明一种具有此种器械的设备。
[0007]根据本发明这一目的是通过一种具有权利要求1的特征的电手术器械并且通过一种具有权利要求15的特征的设备来实现的。
[0008]具体是，这种目的的实现是通过一种电手术器械，尤其是用于氩等离子凝固术，该电手术器械具有一个手持件并且具有连接至该手持件的一个电极。一个轴包绕该电极并且被固持在该手持件中。该器械包括一个操作机构，该电手术器械包括被安排在该手持件上的至少一个旋钮。该轴是相对于该电极轴向可移动的，并且可以通过操作该旋钮来对该轴施加剪切力。该手持件具有在该轴上施加制动力的一个制动装置。该操作机构形成了连接到该轴以传递剪切力的一个传动装置。
[0009]本发明具有多种优点:
[0010]该制动装置改善了该器械防止意外暴露出电极的安全性，例如在与套管针一起使用时。由制动装置施加在该轴上的制动力防止了该轴在应用过程中、例如在插入穿过套管针的过程中向近侧移动。制动力因而致使该轴自锁，这保障了该轴不意外移动。
[0011]通过操作一个旋钮，可以在该轴上施加一个操作力以改变暴露出的电极长度。这个力通常是由使用者的手指施加的。为了在使用者操作该器械时不妨碍该使用者，该旋钮的阻力应保持在工效学意义上令人感觉愉快的范围内。为此，根据本发明的器械具有一个传动装置，该传动装置由该操作机构形成并且连接到该轴以用于传递剪切力。该传动装置补偿由该制动装置施加的制动力，从而使得该旋钮或者该操作机构总体上是易于操作的。
[0012]应理解的是该旋钮是在两个方向(顺时针/逆时针)上可旋转的，从而使得该轴可以向远侧和向近侧移动。
[0013]总之，本发明增加了该器械的安全性，因为该轴受到制动装置的保障而不意外移动。同时，保留了该器械的顺畅操作，因为该操作机构形成了将使用者施加的手指力转化成作用于该轴上的剪切力的一个传动装置。在这种情况下，该传动装置像杠杆安排一样起作用，这与手指力相比而言增大了剪切力。
[0014]该旋钮优选包括一个主动齿轮和以抗转矩方式连接到所述主动齿轮的至少一个从动齿轮，所述从动齿轮连接到该轴以用于传递剪切力。该从动齿轮的直径小于该主动齿轮的直径。以此方式，容易地实现了该轴顺畅操作所需的传动比。这一实施例的另一个优点是由这一实施例提供的价廉且安全的设计。
[0015]该操作机构可以包括在剪切方向上轴向可移动的一个滑动件，所述滑动件一方面连接到该轴并且另一方面连接到该传动装置。这产生了安全地传输使用者施加给轴的驱动力的一种牢靠且简单的构造。
[0016]该滑动件可以具有至少一个第一齿条，该至少一个第一齿条是平行于该剪切方向安排的并且与该从动齿轮相啮合。这一设计使得旋钮的旋转运动能够容易且安全地转化成该轴的线性运动。
[0017]为改进力的传输，该滑动件可以具有平行于该第一齿条的一个第二齿条，该主动齿轮被安排在这两个齿条之间并且以抗转矩方式连接到一个另外的从动齿轮。这个另外的从动齿轮与该第二齿条相啮合。
[0018]该手持件优选具有带有一个线性引导件的一个固位板，在该线性引导件中该滑动件被安排成是轴向可移动的。该线性引导件具有用于该滑动件的至少一个孔、具体是两个平行的孔。该固位板能够实现一种要求较小安装空间来存储该滑动件的紧凑结构。
[0019]该制动机构可以具有一个夹紧元件、具体一个夹紧环，该夹紧元件被固持在该手持件中并且对该轴施加制动力。该夹紧元件形成一个被动式制动器件而能够实现该器械的容易且价廉的构造。
[0020]在一个优选实施例中，该操作机构具有一个锁定装置，通过该锁定装置该轴能够被固定在至少一个位置中、具体是被固定在一个完全伸出的位置中。该锁定装置尤其适合于在插入该器械的过程中产生特别高的阻力的套管针，诸如可再使用的带有阀瓣的套管针。除该制动机构以外，该锁定装置也被用于固定该轴，从而使得该轴可以传递较高的轴向力而不相对于电极被移动。
[0021]在这种情况下，该锁定装置可以包括被安排在该滑动件上的至少第一闩锁器件。在该手持件上、具体在该安装板上安排了一个第二闩锁器件，所述闩锁器件是与该第一闩锁器件可组合的以用于固定该轴。这两个闩锁器件具有的优点是它们容易通过例如注射模制工艺来制造并且同时它们能够实现对该轴的牢固固定。
[0022]在一个特别优选的实施例中，该电极和该轴是各自相对于手持件绕它们的纵向轴线可旋转地安排的。该电极被引导穿过一个滑动套筒，该滑动套筒将该轴与该电极连接成是抗转矩的且轴向可移动的。
[0023]这一实施例适合于非旋转对称的电极，例如像铲状电极。该电极因而可以在周向方向上容易地对齐。这一实施例具有的优点是，甚至有可能在该器械位于套管针中时旋转该电极。在这一实施例中，该旋转运动是由以抗转矩方式连接到该电极的该轴经由滑动套筒引入的。该滑动套筒额外具有在该轴与该电极之间建立相对移动能力的功能。为此，该滑动套筒在该轴与该电极之间形成一种抗转矩的且轴向可移动的连接。由于该轴伸出手持件之外，所以无需额外部件来旋转该电极。使用者简单地抓握该轴并且将其与电极一起旋转。
[0024]同时，该滑动套筒可以在内圆周上至少在多个区段中具有造型，所述造型与带有对应造型的电极至少在多个区段中以强制锁定方式接合以用于传递转矩。这一设计是价廉且安全的，因为制造带有适当造型的滑动套筒是容易的并且通过该强制配合实现了安全的转矩传输。
[0025]优选实现了一种更便宜且更简单的构造，这在于该滑动套筒和该滑动件在滑动套筒的轴向方向上是可旋转地且牢固地连接的以用于传递剪切力。该滑动件具有至少部分地围 绕圆周包绕该滑动套筒的一个固位环。
[0026]根据独立权利要求13，本发明包括一种带有权利要求1的前序部分的特征的电手术器械，其特征在于，该操作机构具有一个锁定装置，通过该锁定装置该轴能够被固定在至少一个位置中。这一实施例并不局限于该传动装置而是对于一种简单的非传动装置也起作用。这种器械的安全性方面是由该锁定装置满足的，该锁定装置保障轴甚至在强阻力的情况下也不意外移动。
[0027]独立权利要求14涉及一种带有权利要求1的前序部分的特征的器械，其中该电极和该轴是各自相对于该手持件绕它们的纵向轴线可旋转地安排的，该电极被引导穿过一个滑动套筒，该滑动套筒以一种抗转矩的且轴向可移动的方式连接该轴与该电极。这不论传动装置如何都使得操控更简单，因为伸出该手持件之外的该轴是简单地被手动旋转来对齐该电极的。
[0028]以下通过进一步的多个具体例并且参照所附简图更详细地阐述本发明。附图中示出:
[0029]图1根据本发明一个实施例的器械的透视图，其中部分地移除了壳体；
[0030]图2根据图1的器械的截面，其中省略了旋钮，并且
[0031]图3根据图1的器械沿着中央轴线的一个纵向截面。
[0032]根据图1至3的这个实施例示出了一种可以用于氩等离子凝固术的电手术器械。本发明并不局限于用于氩等离子凝固术的器械而是总体上可以用于电外科手术领域中通过移动一个轴来激励和/或控制电极的器械。
[0033]本实施例的电极11可以例如是一个中空电极，该中空电极具有一个用于气体供应的通道(APC电极)。其他的电极也是可能的。电极11被支撑在一个手持件10中。手持件10具有用于该电极的、使得电力供应并且如果需要的话使得气体供给能够到达电极11的连接装置或者供应导体。手持件上额外提供了一个或多个操作器件，例如按钮27。电极11被安排在一个可移动的轴12中，这个轴在远侧伸出超过该手持件并且被固持在手持件10的壳体26中(见图3)。轴12是由绝缘材料制造的并且至少在手持件10以外的区域中包绕电极11。
[0034]轴12是相对于电极11可移动的，从而使得可以借助于轴12的轴向移动而在远端(未展示)在多个不同位置(具体是无限可变的)中暴露出电极11。结果，就有可能在使用器械时控制电极的可以与组织发生接触的区域。在其远端位置，与电极同轴安排的轴12在其整个长度上叠覆电极11。
[0035]该器械具有一个制动装置，该制动装置永久地对轴12施加制动力并且起作用来保障其不移动。对轴12的制动力或者甚至自锁反抗将器械插入到套管针中所遇到的阻力并且防止轴12在近侧方向上意外移动。保障轴12不移动的优点在其他情形下、例如解剖过程中也是有用的。
[0036]确切而言，该制动装置具有一个具有摩擦锁定作用的夹紧元件，例如处于夹紧环33的形式(图3)。夹紧环33可以是一个O型环。其他反抗套管针中的阻力的被动式制动器件也是可能的。夹紧环33至少间接连接到轴12上并且将引入轴12中的轴向力传输到手持件10上、具体传输到手持件10的壳体26中。为此，轴12被连接到一个滑动套筒25上。滑动套筒25和轴12是同轴安排的。滑动套筒25可以被理解成轴12进入手持件10中的一个轴向延伸段。夹紧环33被安排在滑动套筒25的远端处的一个适合的槽中，其方式为使得该夹紧环33伸出超过滑动套筒25的外圆周。夹紧环33被固位在手持件10中并且产生一个反抗纵向地作用于轴12上的力(例如套管针中的阻力)的制动力。
[0037]确切而言，滑动套筒25同轴地安排在一个内套筒29中，该内套筒具体借助于一个固位板21而牢固地连接到壳体26。夹紧环33压靠在内套筒29的内圆周上因而产生一个轴向起作用的制动力。内套筒29同时形成对滑动套筒25的轴向引导。
[0038]夹紧环33或该制动装置一般可以安排在滑动套筒25上的不同点处。还有可能使用多于一个的夹紧环33，例如两个夹紧环。
[0039]为防止该制动装置使得操控器械变得困难，操作机构13形成了连接到轴12以传递剪切力的一个传动装置15。
[0040]操作机构13具有至少部分地伸出于手持件10的壳体26之外的一个旋钮14，从而使得旋钮14的一部分圆周是可触及的以用于以一个手指来操作。旋钮14的旋转运动使得轴12轴向移动。通过以顺时针方向或者逆时针方向来操作这个旋钮14，该轴可以向远侧前进或者向近侧缩回。换言之，轴12可以向后和向前移动。
[0041]传动装置15的功能是对引入旋钮14中的转矩进行转化，其方式为使得对该轴施加增加的剪切力。传动装置15以一种方式被适配成使得用于操作该旋钮14的手指力小于轴12的自锁力。
[0042]传动装置15包括旋钮14，该旋钮进而具有一个主动齿轮16和至少一个以抗转矩方式连接到所述主动齿轮16的从动齿轮17 (图1)。从动齿轮17被设计成同轴地连接到主动齿轮16的一个齿轮。主动齿轮16为了保障移动可以具有一个握持特征，例如处于外圆周上的波纹的形式。这确保了主动齿轮16可以借助于一个手指来精确地移动。旋钮14可以被设计成一种阶梯轮，其中主动齿轮16与从动齿轮17是一件式或者一体地形成的。替代地，主动齿轮16与从动齿轮17可以是以机械方式结合到一起的。
[0043]如在图1中可以容易地看到，主动齿轮16的直径大于从动齿轮17的直径。确切而言，主动齿轮16的直径大致比从动齿轮17的直径大2.8倍。结果杠杆比大致是1:2.8。所要求的手指力因而比轴12自锁力低2.8倍。杠杆比可以是在1:2.6-3.0的范围内，具体是在1:2.7-2.9的范围内。
[0044]这种传动装置的另一个优点是，在主动齿轮16的外直径上所行进的行进路径或者弧度尺寸也是轴12的行进路径的2.8倍或者多倍。结果是，有可能实现对轴位置并且因而对电极11的暴露程度的尤其准确的设定。
[0045]在本实施例中，主动齿轮16的外直径为大致12.5_。对于可移动的轴12的自锁所要求的制动力或者夹紧力为大致4牛顿。
[0046]将旋钮14施加的转矩转化成轴12的平移运动是通过一个在近侧和远侧方向上轴向可移动的滑动件18实现的。滑动件18形成了轴12与传动装置15之间的连接。为此，滑动件I8具有平行于轴12的剪切方向安排的一个第一齿条19。第一齿条19与从动齿轮17相啮合。用于将旋转运动转化成平移运动的其他设计也是可能的。在根据图1的实例中，齿条19是安排在外侧上。替代地，可以提供被构造在平行于电极11的中央轴线延伸的纵向槽缝内侧上的一个内齿条。从动齿轮17则安排在该纵向槽缝中。
[0047]可以从图1中知道，滑动件18具有平行于该第一齿条19安排的一个第二齿条20。主动齿轮16被安排在这两个齿条19与20之间并且以抗转矩的方式连接到一个另外的从动齿轮17。这另外的从动齿轮17 (未展示)与第二齿条20相啮合。这种操作机构13的对称构造致使力的传输是均匀的并且使得该器械的安全性得到改善。
[0048]这两个齿条19、20形成了两个平行于电极11的纵向轴线延伸的臂。这两个齿条19,20被安排在一个由该固位板21形成的线性引导件中。固位板21牢固地坐在壳体26中并且具有两个针对滑动件18的平行的孔22(图2)。这些齿条19、20被引导穿过这些孔2 2，从而使得滑动件18的安全的平移移动是可能的。旋钮14被安排在固位板21的前方而位于这两个齿条19、20之间，其结果是实现了手持件10的一种紧凑构造。
[0049]通过滑动件18上的一个锁定装置实现了安全性的进一步改善。该锁定装置被用于将轴12固定在一个特定位置中，具体是固定在完全伸出的位置中，从而使得电极11被轴12尽可能完全叠覆。结果是，这种器械可以与摩擦或者夹紧力大于手持件10的制动力的一个套管针一起使用。
[0050]与将滑动件18固定于特定位置中的该锁定装置不同，该制动装置在滑动件18的任何位置中都是有效的，从而使得轴12的无限可变调整是可能的。
[0051]确切而言，该锁定装置具有一个第一闩锁器件23，该第一闩锁器件被安排在第一齿条和第二齿条19、20各自的近端处。第一闩锁器件23在被锁定状态中与一个形成在手持件10上的第二闩锁器件24合作。确切而言，该第二闩锁器件24是形成在处于闩锁凹陷形式的固位板21上。第一闩锁器件23可以是侧向地安排在这两个齿条19、20上的一种有适当构型的锁扣。
[0052]该锁定装置提高了根据图1-3的这种器械的总体安全性。还有可能不依赖于该传动装置和制动装置而使用这种锁定装置，例如在该器械将只与带有非常高的阻力的套管针一起使用的情况下，诸如在可再使用的带有阀瓣的套管针的情况下。因而如在独立权利要求13中所述的这种锁定装置也被披露了并且是独立于制动装置和传动装置而要求保护的。
[0053]根据图1至3的器械的另一个优点是，电极11可以在周向方向上对齐，甚至在轴12被至少部分地插入到套管针中时也是如此。为此，电极11和轴12是各自相对于手持件10绕它们的纵向轴线可旋转地安排的。换言之，电极11和轴12可以被一同旋转。为此目的提供了电极11所穿过的这个滑动套筒25。滑动套筒25连接该轴12与电极11。这是一种抗转矩的且轴向可移动的连接。滑动套筒25因而使得转矩能够从轴12传递到电极11上。同时，滑动套筒25、因此还有与所述滑动套筒同轴结合的或齐平地对齐的这个轴12可以在轴向方向上相对于电极11移动。
[0054]这种双功能性(转矩传递和轴向移动能力)的实现在于，滑动套筒25在内圆周上至少在多个区段中具有造型37。电极11是在造型37的区域中对应地造型的并且是以强制锁定方式与滑动套筒25相接合的以用于传递转矩。这种强制锁定连接被配置成使得滑动套筒25可以沿着电极11向远侧和向近侧移动。
[0055]确切而言，滑动套筒25具有至少三个区段，即远侧套筒区段30、中间套筒区段31、以及近侧套筒区段32。造型37是形成在近侧套筒区段32的区域中。该制动装置(确切而言该夹紧环33)是安排在近侧套筒区段32的近端上。造型37延伸跨过的长度大致对应于这两个齿条19、20的长度。这确保了电极11与造型37之间的这种强制锁定连接在滑动套筒25的任何相对位置中都是固位的，从而使得不论轴12的对应位置如何都赋予旋转功能。
[0056]如图2中所展示的，造型37是以花键轴造型的方式形成的。这样增加了组装的容易度，因为基本上不论其旋转位置如何都可以将对应造型的电极11推入该滑动套筒中。电极11具有一种带有矩形截面的造型区段38，如图2中所展示的。电极11的造型区段38的近端和远端各自逐渐变细，如图3中示出的。从造型区段38向远侧和向近侧，这个电极以常规方式具有实质上圆形的截面。在电极的远端处，这个截面可以汇入一个非旋转对称的截面中。该电极可以例如是一种铲状电极。
[0057]中间套筒区段31分别在远侧和在近侧具有一个肩台42。在这两个肩台42之间形成了可旋转地连接至滑动件18的一个固位区域43。固位区域43在这两个肩台42之间形成一个凹陷。在这一凹陷中安排了滑动件18的一个固位环28。固位环28是部分地开放的并且仅仅部分地围绕圆周包绕该滑动套筒，从而使得固位环28可以容易地卡到该滑动套筒25上。固位环28撞到这两个肩台42上，从而使得可以传递在近侧和远侧方向上的轴向力或者剪切力以用于移动这个轴12。作为另一种保障，中间套筒区段31具有一个环形槽35，该环形槽中安排了固位环28的一个接片36。接片36和环形槽35是相对于彼此可旋转的，从而使得套筒25是在固位环28中可自由旋转的。接片36还在两个轴向方向上传递剪切力。
[0058]固位环28被安排在这两个齿条19、20之间于它们的远端处。确切而言，提供了一个横杆41，该横杆连接这两个齿条19、20的远端，如图1中示出的。横杆41进而牢固地连接到固位环28上或者是一件式形成的。还可以将横杆41和固位环28看作带有多个安排在下方的固位爪的一个横杆，这些爪部分地围绕圆周封闭该滑动套筒25。
[0059]在横杆41与固位板21之间提供了足够的缝隙，从而使得滑动件18可以移动经过旋钮14而不会与所述旋钮14发生碰撞。
[0060]滑动套筒25进一步包括一个远侧套筒区段30。远侧套筒区段30以抗转矩的方式连接到轴12上。这种连接可以是例如借助于固定套筒34来机械地产生的，该固定套筒被安排在轴12中并且是在轴12的带有滑动套筒25的近端上成卷曲形的。其他的紧固可能性也是可能的。远侧套筒区段30与壳体26 —起形成一个轴向限制停止件，该限制停止件决定了轴12的最大拉出位置。
[0061]为支撑该滑动件18的线性引导件，该手持件具有先前所述的牢固连接到固位板21上的内套筒29。内套筒29是与电极11同轴安排的并且从固位板21向远侧和向近侧延伸，如图1、2中所展示。在固位板21的远侧上，内套筒29形成一个带有两个引导杆40的套筒区段39，这些引导杆平行于内套筒29的中央轴线而延伸。
[0062]这些引导杆40形成了用于这两个齿条19、20的支撑表面并且因而改善了该线性引导件的稳定性。
[0063]如图3中示出的，移除了内套筒29在旋钮14区域中的一部分圆周壁以便产生用于所述旋钮14的空间，该旋钮离开指尖操作所要求的圆周段被安排在壳体26中而不与内套筒29发生碰撞。这有利于手持件的紧凑设计。
[0064]手持件的这种旋转功能使之适合于与非旋转对称的电极一起使用，诸如铲状电极，从而使得手持件不仅是尤其安全的且价廉的而且还可以用在不同领域中。这种旋转功能还对于不带制动装置和传动装置的其他手持件发挥作用。因而这种旋转功能也被披露了并且是独立于这种制动装置和传动机而作为权利要求14的一部分要求保护的。
[0065]根据本发明的器械也额外地与尤其用于氩等离子凝固术的电手术设备相联系地被披露并要求保护。
[0066]参考符号列表
[0067]10 手持件
[0068]11 电极
[0069]12 轴
[0070]13 操作机构
[0071]14 旋钮
[0072]15 传动装置
[0073]16 主动齿轮
[0074]17 从动齿轮
[0075]18 滑动件
[0076]19 第一齿条
[0077]20 第二齿条
[0078]21 固位板
[0079]22 孔
[0080]23 第一闩锁器件
[0081]24 第二闩锁器件
[0082]25 滑动套筒
[0083]26 壳体
[0084]27 按钮
[0085]28 固位环
[0086]29 内套筒
[0087]30 远侧套筒区段
[0088]31 中间套筒区段
[0089]32 近侧套筒区段
[0090]33夹紧环
[0091]34固定套筒
[0092]35环形槽
[0093]36接片
[0094]37造型
[0095]38造型区段
[0096]39套筒区段
[0097]40引导杆
[0098]41横杆
[0099]42肩台
[0100]43固位区域。
【主权项】
1.电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，具有 -一个手持件10， -连接到该手持件(10)的一个电极(11)， -一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)， 该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力， 其特征在于 该手持件(10)具有在该轴(12)上施以制动力的一个制动装置，并且该操作机构(13)形成了连接到该轴(12)以传递该剪切力的一个传动装置(15)。
2.根据权利要求1所述的器械， 其特征在于 该旋钮(14)优选包括一个主动齿轮(16)和以抗转矩方式连接到所述主动齿轮(16)的至少一个从动齿轮(17)，所述从动齿轮连接到该轴(12)上以用于传递该剪切力，该从动齿轮(17)的直径小于该主动齿轮(16)的直径。
3.根据权利要求1或2所述的器械， 其特征在于 该操作机构(13)包括在该剪切方向上轴向可移动的一个滑动件(18)，所述滑动件一方面连接到该轴(12)并且另一方面连接到该传动装置(15)。
4.根据权利要求3所述的器械， 其特征在于 该滑动件(18)具有至少一个第一齿条(19)，该至少一个第一齿条是平行于该剪切方向而安排的并且与该从动齿轮(17)相啮合。
5.根据权利要求4所述的器械， 其特征在于 该滑动件(18)具有平行于该第一齿条(19)的一个第二齿条(20)，该主动齿轮(16)被安排在这两个齿条(19、20)之间并且是以抗转矩方式连接到一个另外的从动齿轮(17)，该另外的从动齿轮与该第二齿条(20)相啮合。
6.根据权利要求3至5之一所述的器械， 其特征在于 该手持件(10)具有带有一个线性引导件的一个固位板(21)，其中该滑动件(18)被安排成是轴向可移动的，该线性引导件具有用于该滑动件(18)的至少一个孔(22)、具体是两个平行的孔(22)。
7.根据以上权利要求之一所述的器械， 其特征在于 该制动机构具有一个夹紧元件、具体一个夹紧环(33)，该夹紧元件被固持在该手持件(10)中并且对该轴(12)施加制动力。
8.根据以上权利要求之一所述的器械， 其特征在于 该操作机构(13)具有一个锁定装置，通过该锁定装置该轴(12)能够被固定在至少一个位置中、具体被固定在一个完全伸出的位置中。
9.根据权利要求8所述的器械， 其特征在于 该锁定装置包括被安排在该滑动件(18)上的至少一个第一闩锁器件(23)、被安排在该手持件(10)上而具体被安排在该固位板(21)上的一个第二闩锁器件(24)，所述闩锁器件是与该第一闩锁器件(23)可组合的以用于固定该轴(12)。
10.根据以上权利要求之一所述的器械， 其特征在于 该电极(11)和该轴(12)是各自相对于该手持件(10)绕它们的纵向轴线可旋转地安排的，该电极(11)被引导穿过一个滑动套筒(25)，该滑动套筒以一种抗转矩的且轴向可移动的方式连接该轴(12)与该电极(11)。
11.根据权利要求10所述的器械， 其特征在于 该滑动套筒(25)在该内圆周上的至少多个区段中具有造型，所述造型以强制锁定方式与该带有对应造型的电极(11)至少在多个区段中相接合以用于传递转矩。
12.根据权利要求10或11所述的器械， 其特征在于 该滑动套筒(25)和该滑动件(18)是在该滑动套筒(25)的轴向方向上可旋转地且牢固地连接的以传递该剪切力，该滑动件(18)具有一个固位环(28)，该固位环至少部分地围绕圆周包绕该滑动套筒(25)。
13.电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，具有 -一个手持件10， -连接到该手持件(10)的一个电极(11)， -一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)， 该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力， 其特征在于 该操作机构(13)具有一个锁定装置、具体是闩锁器件(23、24)，通过该锁定装置该轴(12)能够被固定在至少一个位置中、具体被固定在一个完全伸出的位置中。
14.电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，具有 -一个手持件10， -连接到该手持件(10)的一个电极(11)， -一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)， 该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力， 其特征在于 该电极(11)和该轴(12)是各自相对于该手持件(10)绕它们的纵向轴线可旋转地安排的，该电极(11)被引导穿过一个滑动套筒(25)，该滑动套筒以一种抗转矩的且轴向可移动的方式连接该轴(12)与该电极(11)。
15.电手术设备，尤其用于氩等离子凝固术，具有一个根据权利要求1、13或14之一所述的器械。
【专利摘要】本发明涉及一种电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，该电手术器械具有：-一个手持件(10)，-连接到该手持件(10)的一个电极(11)，-一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)，其中该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力。该电手术器械的特征在于，该手持件(10)具有在该轴(12)上施以制动力的一个制动装置，并且该操作机构(13)形成了连接到该轴(12)以传递剪切力的一个传动装置(15)。
【IPC分类】A61B18-12
【公开号】CN104814787
【申请号】CN201510044944
【发明人】尤杜·柯尔斯特根, 沃尔克·邦特洛克, 托拜厄斯·阿尔伯斯泰特, 索斯顿·罗姆巴赫, 艾尔玛·亚伯格
【申请人】爱尔伯电子医疗设备公司
【公开日】2015年8月5日
【申请日】2015年1月29日
【公告号】EP2904983A1, US20150216585
【专利说明】电手术器械和具有此种器械的设备
[0001]本发明涉及一种具有权利要求1的前序部分的特征的、尤其用于氩等离子凝固术的电手术器械。例如在US 2009/0125023 Al中披露了这样一种器械。本发明还涉及一种具有此种器械的设备。
[0002]开篇所提及种类的电手术器械被用于切割组织或者用于使用高频交变电流的凝固术。氩等离子凝固术是电外科手术的一种特定形式，其中通过电离的氩气发生HF电流的非接触传输。
[0003]以开篇所提及的已知器械产生能量输入的效果，这在于对电极的暴露长度加以改变。为此目的提供了一种轴向可移动的轴，该轴以隔绝效应包绕电极并且可以沿着该电极移动以便按要求暴露出该电极。
[0004]对于这样的器械的一个关键要求是单手操作的可能性。同时，如果有可能的话这种器械在OP区域的位置不应变化。这意味着应尽可能使得抓握位置在操作器械时、甚至在移动该轴时被固位。在这种属类的器械中，这是通过一个旋钮实现的，这个旋钮被居中地安排在器该械的手持件中并且可以用食指来操作。该旋钮致动这个轴，结果这个轴可以沿着该电极轴向移动。
[0005]对于电手术器械的另一个要求源于它们与套管针结合使用，这种套管针用于将电极插入。同时，当在套管针内移动该器械时可能在这个轴与套管针之间产生摩擦力，这样的力使得该轴退回并且意外地暴露出电极。
[0006]本发明的目的是改进开篇所提出的这种电手术器械，以实现减少在与套管针相相结合地使用这种器械时又或者在准备过程中受伤的风险，而不牺牲设备在手术中的操控性。本发明的目的还有阐明一种具有此种器械的设备。
[0007]根据本发明这一目的是通过一种具有权利要求1的特征的电手术器械并且通过一种具有权利要求15的特征的设备来实现的。
[0008]具体是，这种目的的实现是通过一种电手术器械，尤其是用于氩等离子凝固术，该电手术器械具有一个手持件并且具有连接至该手持件的一个电极。一个轴包绕该电极并且被固持在该手持件中。该器械包括一个操作机构，该电手术器械包括被安排在该手持件上的至少一个旋钮。该轴是相对于该电极轴向可移动的，并且可以通过操作该旋钮来对该轴施加剪切力。该手持件具有在该轴上施加制动力的一个制动装置。该操作机构形成了连接到该轴以传递剪切力的一个传动装置。
[0009]本发明具有多种优点:
[0010]该制动装置改善了该器械防止意外暴露出电极的安全性，例如在与套管针一起使用时。由制动装置施加在该轴上的制动力防止了该轴在应用过程中、例如在插入穿过套管针的过程中向近侧移动。制动力因而致使该轴自锁，这保障了该轴不意外移动。
[0011]通过操作一个旋钮，可以在该轴上施加一个操作力以改变暴露出的电极长度。这个力通常是由使用者的手指施加的。为了在使用者操作该器械时不妨碍该使用者，该旋钮的阻力应保持在工效学意义上令人感觉愉快的范围内。为此，根据本发明的器械具有一个传动装置，该传动装置由该操作机构形成并且连接到该轴以用于传递剪切力。该传动装置补偿由该制动装置施加的制动力，从而使得该旋钮或者该操作机构总体上是易于操作的。
[0012]应理解的是该旋钮是在两个方向(顺时针/逆时针)上可旋转的，从而使得该轴可以向远侧和向近侧移动。
[0013]总之，本发明增加了该器械的安全性，因为该轴受到制动装置的保障而不意外移动。同时，保留了该器械的顺畅操作，因为该操作机构形成了将使用者施加的手指力转化成作用于该轴上的剪切力的一个传动装置。在这种情况下，该传动装置像杠杆安排一样起作用，这与手指力相比而言增大了剪切力。
[0014]该旋钮优选包括一个主动齿轮和以抗转矩方式连接到所述主动齿轮的至少一个从动齿轮，所述从动齿轮连接到该轴以用于传递剪切力。该从动齿轮的直径小于该主动齿轮的直径。以此方式，容易地实现了该轴顺畅操作所需的传动比。这一实施例的另一个优点是由这一实施例提供的价廉且安全的设计。
[0015]该操作机构可以包括在剪切方向上轴向可移动的一个滑动件，所述滑动件一方面连接到该轴并且另一方面连接到该传动装置。这产生了安全地传输使用者施加给轴的驱动力的一种牢靠且简单的构造。
[0016]该滑动件可以具有至少一个第一齿条，该至少一个第一齿条是平行于该剪切方向安排的并且与该从动齿轮相啮合。这一设计使得旋钮的旋转运动能够容易且安全地转化成该轴的线性运动。
[0017]为改进力的传输，该滑动件可以具有平行于该第一齿条的一个第二齿条，该主动齿轮被安排在这两个齿条之间并且以抗转矩方式连接到一个另外的从动齿轮。这个另外的从动齿轮与该第二齿条相啮合。
[0018]该手持件优选具有带有一个线性引导件的一个固位板，在该线性引导件中该滑动件被安排成是轴向可移动的。该线性引导件具有用于该滑动件的至少一个孔、具体是两个平行的孔。该固位板能够实现一种要求较小安装空间来存储该滑动件的紧凑结构。
[0019]该制动机构可以具有一个夹紧元件、具体一个夹紧环，该夹紧元件被固持在该手持件中并且对该轴施加制动力。该夹紧元件形成一个被动式制动器件而能够实现该器械的容易且价廉的构造。
[0020]在一个优选实施例中，该操作机构具有一个锁定装置，通过该锁定装置该轴能够被固定在至少一个位置中、具体是被固定在一个完全伸出的位置中。该锁定装置尤其适合于在插入该器械的过程中产生特别高的阻力的套管针，诸如可再使用的带有阀瓣的套管针。除该制动机构以外，该锁定装置也被用于固定该轴，从而使得该轴可以传递较高的轴向力而不相对于电极被移动。
[0021]在这种情况下，该锁定装置可以包括被安排在该滑动件上的至少第一闩锁器件。在该手持件上、具体在该安装板上安排了一个第二闩锁器件，所述闩锁器件是与该第一闩锁器件可组合的以用于固定该轴。这两个闩锁器件具有的优点是它们容易通过例如注射模制工艺来制造并且同时它们能够实现对该轴的牢固固定。
[0022]在一个特别优选的实施例中，该电极和该轴是各自相对于手持件绕它们的纵向轴线可旋转地安排的。该电极被引导穿过一个滑动套筒，该滑动套筒将该轴与该电极连接成是抗转矩的且轴向可移动的。
[0023]这一实施例适合于非旋转对称的电极，例如像铲状电极。该电极因而可以在周向方向上容易地对齐。这一实施例具有的优点是，甚至有可能在该器械位于套管针中时旋转该电极。在这一实施例中，该旋转运动是由以抗转矩方式连接到该电极的该轴经由滑动套筒引入的。该滑动套筒额外具有在该轴与该电极之间建立相对移动能力的功能。为此，该滑动套筒在该轴与该电极之间形成一种抗转矩的且轴向可移动的连接。由于该轴伸出手持件之外，所以无需额外部件来旋转该电极。使用者简单地抓握该轴并且将其与电极一起旋转。
[0024]同时，该滑动套筒可以在内圆周上至少在多个区段中具有造型，所述造型与带有对应造型的电极至少在多个区段中以强制锁定方式接合以用于传递转矩。这一设计是价廉且安全的，因为制造带有适当造型的滑动套筒是容易的并且通过该强制配合实现了安全的转矩传输。
[0025]优选实现了一种更便宜且更简单的构造，这在于该滑动套筒和该滑动件在滑动套筒的轴向方向上是可旋转地且牢固地连接的以用于传递剪切力。该滑动件具有至少部分地围 绕圆周包绕该滑动套筒的一个固位环。
[0026]根据独立权利要求13，本发明包括一种带有权利要求1的前序部分的特征的电手术器械，其特征在于，该操作机构具有一个锁定装置，通过该锁定装置该轴能够被固定在至少一个位置中。这一实施例并不局限于该传动装置而是对于一种简单的非传动装置也起作用。这种器械的安全性方面是由该锁定装置满足的，该锁定装置保障轴甚至在强阻力的情况下也不意外移动。
[0027]独立权利要求14涉及一种带有权利要求1的前序部分的特征的器械，其中该电极和该轴是各自相对于该手持件绕它们的纵向轴线可旋转地安排的，该电极被引导穿过一个滑动套筒，该滑动套筒以一种抗转矩的且轴向可移动的方式连接该轴与该电极。这不论传动装置如何都使得操控更简单，因为伸出该手持件之外的该轴是简单地被手动旋转来对齐该电极的。
[0028]以下通过进一步的多个具体例并且参照所附简图更详细地阐述本发明。附图中示出:
[0029]图1根据本发明一个实施例的器械的透视图，其中部分地移除了壳体；
[0030]图2根据图1的器械的截面，其中省略了旋钮，并且
[0031]图3根据图1的器械沿着中央轴线的一个纵向截面。
[0032]根据图1至3的这个实施例示出了一种可以用于氩等离子凝固术的电手术器械。本发明并不局限于用于氩等离子凝固术的器械而是总体上可以用于电外科手术领域中通过移动一个轴来激励和/或控制电极的器械。
[0033]本实施例的电极11可以例如是一个中空电极，该中空电极具有一个用于气体供应的通道(APC电极)。其他的电极也是可能的。电极11被支撑在一个手持件10中。手持件10具有用于该电极的、使得电力供应并且如果需要的话使得气体供给能够到达电极11的连接装置或者供应导体。手持件上额外提供了一个或多个操作器件，例如按钮27。电极11被安排在一个可移动的轴12中，这个轴在远侧伸出超过该手持件并且被固持在手持件10的壳体26中(见图3)。轴12是由绝缘材料制造的并且至少在手持件10以外的区域中包绕电极11。
[0034]轴12是相对于电极11可移动的，从而使得可以借助于轴12的轴向移动而在远端(未展示)在多个不同位置(具体是无限可变的)中暴露出电极11。结果，就有可能在使用器械时控制电极的可以与组织发生接触的区域。在其远端位置，与电极同轴安排的轴12在其整个长度上叠覆电极11。
[0035]该器械具有一个制动装置，该制动装置永久地对轴12施加制动力并且起作用来保障其不移动。对轴12的制动力或者甚至自锁反抗将器械插入到套管针中所遇到的阻力并且防止轴12在近侧方向上意外移动。保障轴12不移动的优点在其他情形下、例如解剖过程中也是有用的。
[0036]确切而言，该制动装置具有一个具有摩擦锁定作用的夹紧元件，例如处于夹紧环33的形式(图3)。夹紧环33可以是一个O型环。其他反抗套管针中的阻力的被动式制动器件也是可能的。夹紧环33至少间接连接到轴12上并且将引入轴12中的轴向力传输到手持件10上、具体传输到手持件10的壳体26中。为此，轴12被连接到一个滑动套筒25上。滑动套筒25和轴12是同轴安排的。滑动套筒25可以被理解成轴12进入手持件10中的一个轴向延伸段。夹紧环33被安排在滑动套筒25的远端处的一个适合的槽中，其方式为使得该夹紧环33伸出超过滑动套筒25的外圆周。夹紧环33被固位在手持件10中并且产生一个反抗纵向地作用于轴12上的力(例如套管针中的阻力)的制动力。
[0037]确切而言，滑动套筒25同轴地安排在一个内套筒29中，该内套筒具体借助于一个固位板21而牢固地连接到壳体26。夹紧环33压靠在内套筒29的内圆周上因而产生一个轴向起作用的制动力。内套筒29同时形成对滑动套筒25的轴向引导。
[0038]夹紧环33或该制动装置一般可以安排在滑动套筒25上的不同点处。还有可能使用多于一个的夹紧环33，例如两个夹紧环。
[0039]为防止该制动装置使得操控器械变得困难，操作机构13形成了连接到轴12以传递剪切力的一个传动装置15。
[0040]操作机构13具有至少部分地伸出于手持件10的壳体26之外的一个旋钮14，从而使得旋钮14的一部分圆周是可触及的以用于以一个手指来操作。旋钮14的旋转运动使得轴12轴向移动。通过以顺时针方向或者逆时针方向来操作这个旋钮14，该轴可以向远侧前进或者向近侧缩回。换言之，轴12可以向后和向前移动。
[0041]传动装置15的功能是对引入旋钮14中的转矩进行转化，其方式为使得对该轴施加增加的剪切力。传动装置15以一种方式被适配成使得用于操作该旋钮14的手指力小于轴12的自锁力。
[0042]传动装置15包括旋钮14，该旋钮进而具有一个主动齿轮16和至少一个以抗转矩方式连接到所述主动齿轮16的从动齿轮17 (图1)。从动齿轮17被设计成同轴地连接到主动齿轮16的一个齿轮。主动齿轮16为了保障移动可以具有一个握持特征，例如处于外圆周上的波纹的形式。这确保了主动齿轮16可以借助于一个手指来精确地移动。旋钮14可以被设计成一种阶梯轮，其中主动齿轮16与从动齿轮17是一件式或者一体地形成的。替代地，主动齿轮16与从动齿轮17可以是以机械方式结合到一起的。
[0043]如在图1中可以容易地看到，主动齿轮16的直径大于从动齿轮17的直径。确切而言，主动齿轮16的直径大致比从动齿轮17的直径大2.8倍。结果杠杆比大致是1:2.8。所要求的手指力因而比轴12自锁力低2.8倍。杠杆比可以是在1:2.6-3.0的范围内，具体是在1:2.7-2.9的范围内。
[0044]这种传动装置的另一个优点是，在主动齿轮16的外直径上所行进的行进路径或者弧度尺寸也是轴12的行进路径的2.8倍或者多倍。结果是，有可能实现对轴位置并且因而对电极11的暴露程度的尤其准确的设定。
[0045]在本实施例中，主动齿轮16的外直径为大致12.5_。对于可移动的轴12的自锁所要求的制动力或者夹紧力为大致4牛顿。
[0046]将旋钮14施加的转矩转化成轴12的平移运动是通过一个在近侧和远侧方向上轴向可移动的滑动件18实现的。滑动件18形成了轴12与传动装置15之间的连接。为此，滑动件I8具有平行于轴12的剪切方向安排的一个第一齿条19。第一齿条19与从动齿轮17相啮合。用于将旋转运动转化成平移运动的其他设计也是可能的。在根据图1的实例中，齿条19是安排在外侧上。替代地，可以提供被构造在平行于电极11的中央轴线延伸的纵向槽缝内侧上的一个内齿条。从动齿轮17则安排在该纵向槽缝中。
[0047]可以从图1中知道，滑动件18具有平行于该第一齿条19安排的一个第二齿条20。主动齿轮16被安排在这两个齿条19与20之间并且以抗转矩的方式连接到一个另外的从动齿轮17。这另外的从动齿轮17 (未展示)与第二齿条20相啮合。这种操作机构13的对称构造致使力的传输是均匀的并且使得该器械的安全性得到改善。
[0048]这两个齿条19、20形成了两个平行于电极11的纵向轴线延伸的臂。这两个齿条19,20被安排在一个由该固位板21形成的线性引导件中。固位板21牢固地坐在壳体26中并且具有两个针对滑动件18的平行的孔22(图2)。这些齿条19、20被引导穿过这些孔2 2，从而使得滑动件18的安全的平移移动是可能的。旋钮14被安排在固位板21的前方而位于这两个齿条19、20之间，其结果是实现了手持件10的一种紧凑构造。
[0049]通过滑动件18上的一个锁定装置实现了安全性的进一步改善。该锁定装置被用于将轴12固定在一个特定位置中，具体是固定在完全伸出的位置中，从而使得电极11被轴12尽可能完全叠覆。结果是，这种器械可以与摩擦或者夹紧力大于手持件10的制动力的一个套管针一起使用。
[0050]与将滑动件18固定于特定位置中的该锁定装置不同，该制动装置在滑动件18的任何位置中都是有效的，从而使得轴12的无限可变调整是可能的。
[0051]确切而言，该锁定装置具有一个第一闩锁器件23，该第一闩锁器件被安排在第一齿条和第二齿条19、20各自的近端处。第一闩锁器件23在被锁定状态中与一个形成在手持件10上的第二闩锁器件24合作。确切而言，该第二闩锁器件24是形成在处于闩锁凹陷形式的固位板21上。第一闩锁器件23可以是侧向地安排在这两个齿条19、20上的一种有适当构型的锁扣。
[0052]该锁定装置提高了根据图1-3的这种器械的总体安全性。还有可能不依赖于该传动装置和制动装置而使用这种锁定装置，例如在该器械将只与带有非常高的阻力的套管针一起使用的情况下，诸如在可再使用的带有阀瓣的套管针的情况下。因而如在独立权利要求13中所述的这种锁定装置也被披露了并且是独立于制动装置和传动装置而要求保护的。
[0053]根据图1至3的器械的另一个优点是，电极11可以在周向方向上对齐，甚至在轴12被至少部分地插入到套管针中时也是如此。为此，电极11和轴12是各自相对于手持件10绕它们的纵向轴线可旋转地安排的。换言之，电极11和轴12可以被一同旋转。为此目的提供了电极11所穿过的这个滑动套筒25。滑动套筒25连接该轴12与电极11。这是一种抗转矩的且轴向可移动的连接。滑动套筒25因而使得转矩能够从轴12传递到电极11上。同时，滑动套筒25、因此还有与所述滑动套筒同轴结合的或齐平地对齐的这个轴12可以在轴向方向上相对于电极11移动。
[0054]这种双功能性(转矩传递和轴向移动能力)的实现在于，滑动套筒25在内圆周上至少在多个区段中具有造型37。电极11是在造型37的区域中对应地造型的并且是以强制锁定方式与滑动套筒25相接合的以用于传递转矩。这种强制锁定连接被配置成使得滑动套筒25可以沿着电极11向远侧和向近侧移动。
[0055]确切而言，滑动套筒25具有至少三个区段，即远侧套筒区段30、中间套筒区段31、以及近侧套筒区段32。造型37是形成在近侧套筒区段32的区域中。该制动装置(确切而言该夹紧环33)是安排在近侧套筒区段32的近端上。造型37延伸跨过的长度大致对应于这两个齿条19、20的长度。这确保了电极11与造型37之间的这种强制锁定连接在滑动套筒25的任何相对位置中都是固位的，从而使得不论轴12的对应位置如何都赋予旋转功能。
[0056]如图2中所展示的，造型37是以花键轴造型的方式形成的。这样增加了组装的容易度，因为基本上不论其旋转位置如何都可以将对应造型的电极11推入该滑动套筒中。电极11具有一种带有矩形截面的造型区段38，如图2中所展示的。电极11的造型区段38的近端和远端各自逐渐变细，如图3中示出的。从造型区段38向远侧和向近侧，这个电极以常规方式具有实质上圆形的截面。在电极的远端处，这个截面可以汇入一个非旋转对称的截面中。该电极可以例如是一种铲状电极。
[0057]中间套筒区段31分别在远侧和在近侧具有一个肩台42。在这两个肩台42之间形成了可旋转地连接至滑动件18的一个固位区域43。固位区域43在这两个肩台42之间形成一个凹陷。在这一凹陷中安排了滑动件18的一个固位环28。固位环28是部分地开放的并且仅仅部分地围绕圆周包绕该滑动套筒，从而使得固位环28可以容易地卡到该滑动套筒25上。固位环28撞到这两个肩台42上，从而使得可以传递在近侧和远侧方向上的轴向力或者剪切力以用于移动这个轴12。作为另一种保障，中间套筒区段31具有一个环形槽35，该环形槽中安排了固位环28的一个接片36。接片36和环形槽35是相对于彼此可旋转的，从而使得套筒25是在固位环28中可自由旋转的。接片36还在两个轴向方向上传递剪切力。
[0058]固位环28被安排在这两个齿条19、20之间于它们的远端处。确切而言，提供了一个横杆41，该横杆连接这两个齿条19、20的远端，如图1中示出的。横杆41进而牢固地连接到固位环28上或者是一件式形成的。还可以将横杆41和固位环28看作带有多个安排在下方的固位爪的一个横杆，这些爪部分地围绕圆周封闭该滑动套筒25。
[0059]在横杆41与固位板21之间提供了足够的缝隙，从而使得滑动件18可以移动经过旋钮14而不会与所述旋钮14发生碰撞。
[0060]滑动套筒25进一步包括一个远侧套筒区段30。远侧套筒区段30以抗转矩的方式连接到轴12上。这种连接可以是例如借助于固定套筒34来机械地产生的，该固定套筒被安排在轴12中并且是在轴12的带有滑动套筒25的近端上成卷曲形的。其他的紧固可能性也是可能的。远侧套筒区段30与壳体26 —起形成一个轴向限制停止件，该限制停止件决定了轴12的最大拉出位置。
[0061]为支撑该滑动件18的线性引导件，该手持件具有先前所述的牢固连接到固位板21上的内套筒29。内套筒29是与电极11同轴安排的并且从固位板21向远侧和向近侧延伸，如图1、2中所展示。在固位板21的远侧上，内套筒29形成一个带有两个引导杆40的套筒区段39，这些引导杆平行于内套筒29的中央轴线而延伸。
[0062]这些引导杆40形成了用于这两个齿条19、20的支撑表面并且因而改善了该线性引导件的稳定性。
[0063]如图3中示出的，移除了内套筒29在旋钮14区域中的一部分圆周壁以便产生用于所述旋钮14的空间，该旋钮离开指尖操作所要求的圆周段被安排在壳体26中而不与内套筒29发生碰撞。这有利于手持件的紧凑设计。
[0064]手持件的这种旋转功能使之适合于与非旋转对称的电极一起使用，诸如铲状电极，从而使得手持件不仅是尤其安全的且价廉的而且还可以用在不同领域中。这种旋转功能还对于不带制动装置和传动装置的其他手持件发挥作用。因而这种旋转功能也被披露了并且是独立于这种制动装置和传动机而作为权利要求14的一部分要求保护的。
[0065]根据本发明的器械也额外地与尤其用于氩等离子凝固术的电手术设备相联系地被披露并要求保护。
[0066]参考符号列表
[0067]10 手持件
[0068]11 电极
[0069]12 轴
[0070]13 操作机构
[0071]14 旋钮
[0072]15 传动装置
[0073]16 主动齿轮
[0074]17 从动齿轮
[0075]18 滑动件
[0076]19 第一齿条
[0077]20 第二齿条
[0078]21 固位板
[0079]22 孔
[0080]23 第一闩锁器件
[0081]24 第二闩锁器件
[0082]25 滑动套筒
[0083]26 壳体
[0084]27 按钮
[0085]28 固位环
[0086]29 内套筒
[0087]30 远侧套筒区段
[0088]31 中间套筒区段
[0089]32 近侧套筒区段
[0090]33夹紧环
[0091]34固定套筒
[0092]35环形槽
[0093]36接片
[0094]37造型
[0095]38造型区段
[0096]39套筒区段
[0097]40引导杆
[0098]41横杆
[0099]42肩台
[0100]43固位区域。
【主权项】
1.电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，具有 -一个手持件10， -连接到该手持件(10)的一个电极(11)， -一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)， 该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力， 其特征在于 该手持件(10)具有在该轴(12)上施以制动力的一个制动装置，并且该操作机构(13)形成了连接到该轴(12)以传递该剪切力的一个传动装置(15)。
2.根据权利要求1所述的器械， 其特征在于 该旋钮(14)优选包括一个主动齿轮(16)和以抗转矩方式连接到所述主动齿轮(16)的至少一个从动齿轮(17)，所述从动齿轮连接到该轴(12)上以用于传递该剪切力，该从动齿轮(17)的直径小于该主动齿轮(16)的直径。
3.根据权利要求1或2所述的器械， 其特征在于 该操作机构(13)包括在该剪切方向上轴向可移动的一个滑动件(18)，所述滑动件一方面连接到该轴(12)并且另一方面连接到该传动装置(15)。
4.根据权利要求3所述的器械， 其特征在于 该滑动件(18)具有至少一个第一齿条(19)，该至少一个第一齿条是平行于该剪切方向而安排的并且与该从动齿轮(17)相啮合。
5.根据权利要求4所述的器械， 其特征在于 该滑动件(18)具有平行于该第一齿条(19)的一个第二齿条(20)，该主动齿轮(16)被安排在这两个齿条(19、20)之间并且是以抗转矩方式连接到一个另外的从动齿轮(17)，该另外的从动齿轮与该第二齿条(20)相啮合。
6.根据权利要求3至5之一所述的器械， 其特征在于 该手持件(10)具有带有一个线性引导件的一个固位板(21)，其中该滑动件(18)被安排成是轴向可移动的，该线性引导件具有用于该滑动件(18)的至少一个孔(22)、具体是两个平行的孔(22)。
7.根据以上权利要求之一所述的器械， 其特征在于 该制动机构具有一个夹紧元件、具体一个夹紧环(33)，该夹紧元件被固持在该手持件(10)中并且对该轴(12)施加制动力。
8.根据以上权利要求之一所述的器械， 其特征在于 该操作机构(13)具有一个锁定装置，通过该锁定装置该轴(12)能够被固定在至少一个位置中、具体被固定在一个完全伸出的位置中。
9.根据权利要求8所述的器械， 其特征在于 该锁定装置包括被安排在该滑动件(18)上的至少一个第一闩锁器件(23)、被安排在该手持件(10)上而具体被安排在该固位板(21)上的一个第二闩锁器件(24)，所述闩锁器件是与该第一闩锁器件(23)可组合的以用于固定该轴(12)。
10.根据以上权利要求之一所述的器械， 其特征在于 该电极(11)和该轴(12)是各自相对于该手持件(10)绕它们的纵向轴线可旋转地安排的，该电极(11)被引导穿过一个滑动套筒(25)，该滑动套筒以一种抗转矩的且轴向可移动的方式连接该轴(12)与该电极(11)。
11.根据权利要求10所述的器械， 其特征在于 该滑动套筒(25)在该内圆周上的至少多个区段中具有造型，所述造型以强制锁定方式与该带有对应造型的电极(11)至少在多个区段中相接合以用于传递转矩。
12.根据权利要求10或11所述的器械， 其特征在于 该滑动套筒(25)和该滑动件(18)是在该滑动套筒(25)的轴向方向上可旋转地且牢固地连接的以传递该剪切力，该滑动件(18)具有一个固位环(28)，该固位环至少部分地围绕圆周包绕该滑动套筒(25)。
13.电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，具有 -一个手持件10， -连接到该手持件(10)的一个电极(11)， -一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)， 该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力， 其特征在于 该操作机构(13)具有一个锁定装置、具体是闩锁器件(23、24)，通过该锁定装置该轴(12)能够被固定在至少一个位置中、具体被固定在一个完全伸出的位置中。
14.电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，具有 -一个手持件10， -连接到该手持件(10)的一个电极(11)， -一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)， 该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力， 其特征在于 该电极(11)和该轴(12)是各自相对于该手持件(10)绕它们的纵向轴线可旋转地安排的，该电极(11)被引导穿过一个滑动套筒(25)，该滑动套筒以一种抗转矩的且轴向可移动的方式连接该轴(12)与该电极(11)。
15.电手术设备，尤其用于氩等离子凝固术，具有一个根据权利要求1、13或14之一所述的器械。
【专利摘要】本发明涉及一种电手术器械，尤其用于氩等离子凝固术，该电手术器械具有：-一个手持件(10)，-连接到该手持件(10)的一个电极(11)，-一个轴(12)，该轴包绕该电极(11)并且被固持在该手持件(10)中，以及-一个操作机构(13)，该操作机构包括被安排在该手持件(10)上的至少一个旋钮(14)，其中该轴(12)是相对于该电极(11)轴向可移动的并且能够通过操作该旋钮(14)来对该轴施加剪切力。该电手术器械的特征在于，该手持件(10)具有在该轴(12)上施以制动力的一个制动装置，并且该操作机构(13)形成了连接到该轴(12)以传递剪切力的一个传动装置(15)。
【IPC分类】A61B18-12
【公开号】CN104814787
【申请号】CN201510044944
【发明人】尤杜·柯尔斯特根, 沃尔克·邦特洛克, 托拜厄斯·阿尔伯斯泰特, 索斯顿·罗姆巴赫, 艾尔玛·亚伯格
【申请人】爱尔伯电子医疗设备公司
【公开日】2015年8月5日
【申请日】2015年1月29日
【公告号】EP2904983A1, US20150216585
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